REHABILITACIÓN PULMONAR : mayo 2018

La rehabilitación pulmonar es un programa multidisciplinario de atención a los pacientes con afectación respiratoria crónica o subaguda que se elabora individualmente y se diseña para optimizar la capacidad funcional,social y la autonomía del paciente

http://www.discapacidadonline.com/rehabilitacion-respiratoria-manual-para-pacientes.html

OBJETIVO

Optimizar patrones respiratorios
Mejorar movimiento de la pared torácica
Mejorar respiración
Disminuir gasto respiratorio
Disminuir disnea
INDICACIONES

Epoc
Asma
Bronquiectasias
Fibrosis quística
Insuficiencia crónica
Enfermedades neuromusculares
post-quirúrgico
Trasplante pulmonar
Cirugía abdominal

http://www.neumologomalaga.net/epoc-ids-2877.html

CONTRAINDICACIONES

Embolismo pulmonar
Hemoptisis
Descompensación cardiovascular
Tumores pulmonares
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Bronquitis crónica

http://www.tratamientoictus.com/2015/03/14/escala-de-disnea-mrc/

http://www.fisiogestion.com/rehabilitacionrespiratoria/

http://epocto.blogspot.com.co/

COMPONENTES

EDUCACIÓN:

1. Información dirigida al paciente sobre el proceso
2. El paciente y su entorno deben conocer el estilo de vida más adecuado,la sintomatología,que medidas adoptar

NUTRICIÓN

1. La malnutrición en pacientes con epoc se asocia a una mayor afectación pulmonar,menor masa diafragmática,menor capacidad fiscal

TERAPIA FÍSICA

Fisioterapia respiratoria: para mejorar el aclaramiento mucociliar 

Drenajes bronquiales 

percusión/vibración torácica

Tos eficaz 

Espiración forzada

Ejercicios respiratorios: para mejorar la ventilación local,el intercambio gaseoso,mejorar la función de la musculatura respiratoria y así contribuir a la mejoría de la tolerancia al esfuerzo y reducir la disnea

Respiración diafragmática
Respiración lentas y profundas
Ejercicios de expansión torácica
Ejercicios de relajación

https://cordovaboss.wordpress.com/tag/rehabilitacion-pulmonar/

PREVENCIÓN PRIMARIA

La educación en prevención primaria debe contener objetivos claros de aprendizaje relativos a los factores de riesgo que amenazan la salud. En la población sana, la adquisición del hábito de fumar ocupa el lugar más relevante dentro de las causas de morbilidad respiratoria, práctica que afecta además a los sujetos que comparten el entorno del fumador. Deben utilizarse todas las posibilidades de transmisión de la información que demuestra los efectos perjudiciales del humo del tabaco sobre la salud.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

En prevención secundaria la enfermedad ya está presente. Probablemente el tamizaje espirométrico continúa siendo la principal herramienta de

confirmación del diagnóstico obtenido clínicamente. Más aún, en muchas ocasiones, la detección de la enfermedad pulmonar puede ser un hecho
fortuito que resulta de una espirometría de rutina, es decir, el sujeto es asintomático pero la exploración funcional detecta precozmente el inicio de
serios problemas que hasta el momento del análisis espirométrico permanecieron desapercibidos. La educación en esta etapa debe estar orientada
hacia el conocimiento del pronóstico que encierra la persistencia en los hábitos no saludables.

PREVENCIÓN TERCIARIA

En este nivel, el sujeto tiene la enfermedad y además es sintomático. La educación debe orientarse hacia cuatro objetivos primordialmente:

1. Proveer al paciente del conocimiento de su enfermedad.

2. Incrementar la responsabilidad en su propio autocuidado.

3. Optimizar la comunicación entre el paciente y el equipo de Rehabilitación.

4. Suspender el tabaquismo.

Probablemente el último objetivo descrito (no por ello el menos importante), es el que mayores dificultades presenta. En la fase de educación de
la RP –diferente a la fase apoyo del programa de suspensión del tabaquismo– pueden utilizarse diversas estrategias:

1. La reflexión del sujeto en torno a su pronóstico personal, surgida a partir del desarrollo simultáneo de los otros objetivos (conocimiento de la
enfermedad, responsabilidad en el autocuidado y comunicación);

2. La persuasión por parte del equipo de Rehabilitación –que incluye la familia– en la que sin lugar a dudas se demuestren los beneficios del cambio
en el estilo de vida. Un “contrato” o “pacto” entre el paciente y sus seres queridos puede obrar como elemento de compromiso y seguimiento;
y por último,

3. La confrontación por parte de miembros capacitados del equipo en la que sin sutilezas de ninguna índole se enfrente al paciente con

argumentos que eventualmente pueden parecer agresivos (el cigarrillo es causa de cáncer pulmonar, cada cigarrillo quita algunos minutos de vida,

ARTICULO CIENTIFICO:

http://ibero-revistas.metabiblioteca.org/index.php/Rmcientifico/article/view/1227/931

El equipo de RP debe reunir varias características:

1. Debe ser multidisciplinario

2. El trabajo debe ser interdisciplinario.

3. Aunque los objetivos específicos de cada miembro del equipo sean diferentes, todos deben compartir el objetivo general del programa.

4. Debe existir un excelente sistema de comunicación entre todos los miembros y, entre éstos y el paciente.

5. Todos deben estar altamente capacitados en RP.

La conformación multidisciplinaria, exige la presencia de profesionales de diferentes áreas de la salud . Las responsabilidades de cada uno de los miembros del equipo son diferentes. El médico neumólogo es por lo general el director del equipo de rehabilitación, puesto que sus estrategias formativas privilegian el conocimiento, diagnóstico, terapéutica y formulación del pronóstico

ARTICULO CIENTIFICO:
http://ibero-revistas.metabiblioteca.org/index.php/Rmcientifico/article/view/1227/931

REHABILITACIÓN PULMONAR

sábado, 5 de mayo de 2018

PRESENTACIÓN

GENERALIDADES

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

BIBLIOGRAFIA